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眼睛干"疼到爆",买瓶眼药水点一下就好了?

来源:华山眼科医院      日期:2017-09-08 19:21:22    点击:3273

白领小王最近总是感觉眼睛流泪干涩发痒。朋友提醒她,是不是得了干眼症,眼睛缺水了!小王心想,缺水就补水好了!去药房随意买了一瓶滴眼液。一周后,症状并没有明显改善,眼睛干涩刺痛的症状反而越来越明显。


经过医院的一系列检查后,医生诊断小王患上了睑板腺功能障碍 (Meibomian gland dysfunction,MGD)相关的干眼症,建议她睑板腺热敷加按摩,并开具了一款人工泪液。


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干眼症不等于眼睛缺水!


干眼症是一种常见的慢性眼表疾病,全球约有5%~34%的人群罹患此病除了眼睛干涩,还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。


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干眼的分类方法很多,我国目前将干眼分为五大类:即蒸发过强型干眼;水缺乏型干眼;粘蛋白缺乏性干眼;泪液流动异常性干眼;混合型干眼。最常见的是“蒸发过强型”干眼。


从分类就可以看出,干眼症,并不全都是因为眼睛缺水。


小王患的干眼症的诱因MGD是一种睑板腺腺体慢性弥漫性异常的疾病,也是最常见的蒸发过强性干眼症病因。

MGD的发生主要是由于脂质及角质化细胞阻塞终端导管所致。阻塞可导致腺泡囊状扩张、腺体细胞萎缩、腺体退行性变和低分泌,进而导致泪膜有效性脂质不足,泪液就蒸发得快。


患者可表现为长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿,睑板腺开口白色角质蛋白堵塞而凸起变形,并引起眼表的炎症反应和泪膜的不稳定性。


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小王恍然大悟,“我的干眼症,缺的是脂质,而不是水!难怪补水没有用。”


什么人容易患干眼症?


干眼的危险因素众多。女性发病率约为男性的2倍,尤其是MGD相关干眼症。老年人干眼症的发生多于青年人,自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可合并干眼症。


此外,环境因素如长期使用计算机、低湿环境(空调或高温工作场所)、雾霾等也可能诱发MGD相关干眼症。值得关注的是,长期乱用滴眼液本身就可能因损伤眼结膜中的杯状细胞等因素诱发干眼症。


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所以,眼干绝对不能随便买一支滴眼液补水,必须到正规医院眼科就医。



得了干眼症怎么办?


干眼的一线治疗是使用人工泪液保护眼表,但绝对不能像小王一样想当然地“补水”,也不能千人一方,而是应根据患者的干眼类型、严重程度给予个体化治疗。


1、病因治疗:消除引起干眼的原因。

2、物理治疗:包括睑板腺SPA,OPT治疗MGD(为美国标准治疗干眼的方法),主要针对睑板腺功能障碍引起的干眼,睑缘清洁,有效地缓解干眼症状。

3、药物治疗:主要是人工泪液及抗炎药,重度干眼需要使用免疫抑制剂。

4、手术治疗: 针对非常严重的干眼患者。


唯有个性化、精细化的治疗才能最大程度地缓解干眼患者的眼部不适、保护视功能及改善患者生活质量。

华山眼科 干眼门诊


华山眼科眼表科成立于2017年,由唐瑜鸿主治医师领衔。

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科室主要开展:原发及复发翼状胬肉切除术、干眼spa等,为众多眼表疾病患者提供了专业的眼表诊疗服务。



权威专家


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唐瑜鸿——眼表科主任


唐瑜鸿主任毕业于昆明医科大学,从事眼科临床10余年,有较全面的眼科学理论知识及扎实的眼表疾病临床诊疗经验,熟练掌握眼表疾病、眼科常见病、多发病的诊断和治疗,对眼科复杂疑难病的诊治也有丰富的经验及独到见解。于2015年成立了云南省第一家个干眼门诊,并获得2016年的重点专科项目。

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