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全家眼健康

角膜厚度多少才能做近视眼手术?

来源:华山眼科医院      日期:2015-12-20 11:46:07    点击:7489

  1、(近视)

  角膜厚度多少才能做近视眼手术?

  目前的准分子激光近视眼手术,几乎可以治疗80%的近视患者,剩余的多是因为眼角膜较薄的缘故。这样也就是说有些高度近视和超高度近视患者不适合进行此项手术的原因,高度近视患者眼角膜普遍都很薄,达不到手术要求的标准,因此,无法实施准分子激光近视眼手术。眼科专家指出,并不是所有的近视眼手术方式都适合的,需要经过严格的术前检查,各项指标都安全通过后方可进行手术治疗。

  华山眼科医院专家表示,现在许多要求做LASIK手术的人,对角膜的厚薄没有概念,这是很危险的。因为每个人的角膜情况不一样,对术后的视觉效果要求也不尽相同。手术方式越多,近视者选择的范围也就越大,越能轻松找到最适合自己眼睛的那种手术方式。

  lasik对角膜厚度检查的要求:激光治疗手术的原理在于将角膜以激光气化至需要的厚度,使得眼睛所看到的影像能正确的投影于视网膜上,达到矫正视力的目的,因此每个病患本身的角膜厚度是进行激光手术前最重要的决定因素。这对于高度近视患者(高于800度)尤其重要;因为高度近视患者的角膜厚度可能不足。那么角膜厚度多少才能做近视眼手术呢?

  专家解释到,角膜厚度即角膜前后表面的距离,各部分不同,中央部最薄,平均为500um。一般近视眼和老年人的角膜较薄,遭受外伤时很易破裂。一般而言,正常人的角膜厚度为500um-600um,激光手术进行时,会先以板层刀切开一角膜瓣,此角膜瓣的厚度约为160um,接着每100度近视需要以激光汽化约12um,而治疗后的角膜基底层厚度(不含角膜瓣)应最少保留250um,也就是说进行激光手术后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底层)。

  避免圆锥形角膜等后遗症进行激光手术后每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底层),因为剩余角膜厚度若小于410um,则难以抵挡眼内压力(IOP)与大气压力之间的不平衡,将有可能机率发生圆锥形角膜,进而造成视力严重丧失的后遗症,长期下来可能需要角膜移植才可治疗。由于眼球光学区的激光治疗范围越大,则气化的厚度需要越深,因此有时医生遇到角膜厚度不足的病患,可能采取缩小激光治疗区域的做法,以求每100度所需汽化的深度减少(可<12um),达到安全厚度之要求;不过激光治疗区域缩小将容易造成夜间眩光及晕光等后遗症。因此各种数值之间的拿捏,就成了手术是否成功的关键。

  2、

  让飞秒激光擦亮你的眼

  导读:莉莉(化名)是一名2013届毕业生,即将面对就业问题。可是她是“四眼妹”,左眼250度,右眼300度。戴着眼镜不仅影响整体美观,而且影响选择。决定脱离近视队伍的云曦在表妹的先例下前来华山眼儿科医院,飞秒激光手术,术后左眼视力1.5,右眼视力1.2。

  “你是我的眼,带我领略四季的变换;你是我的眼,带我穿越拥挤的人潮;

  你是我的眼,带我阅读浩瀚的书海”每当听到这首歌,我就想起我近视的双眼。从初中开始我就近视,刚开始排斥眼镜,戴着不仅不舒服还很难看,所以一下课马上摘掉眼镜,能不戴尽量不戴。结果还是不注意用眼,视力加深。到了大学,我换了隐形眼镜,最起码这样子会让男朋友觉得好看点。可是长期戴隐形眼镜,我的眼睛患上干眼症,有一次没选好隐形眼镜,戴上去还过敏。所以,又戴回框架镜,久而久之,鼻梁上一个很深的痕迹。

  眼看6月份就毕业了,学校里陆陆续续开始举行校园招聘会。戴着眼镜让我看起来比较呆,有些行业还要求不近视。我就盘算着做近视矫正手术。表妹今年高三,寒假来厦门眼科中心做了近视矫正手术,效果不错。而且,安全性是我考虑的首要因素,我和爸妈同时选择了阿玛仕准分子激光手术。有这个成功例子在前面,我当然选择了厦门眼科中心。

  术前的准备还是比较麻烦的,比如术前一周不得带软质隐形眼镜(如博士伦),按医嘱滴用抗菌素眼药水,术前一天要洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。手术那天,我竟然一点也不会紧张,因为有经验的表妹一再告知我不会痛的,而且时间很短,阿玛仕准分子更是全程无刀,想想我从此可以过上没有眼镜的日子,不禁兴奋起来。给我做手术的医师性情很好,说话也很温柔,护士也很细心,大医院就是不一样。我就按医师的指示配合,从躺上手术台到走出手术室,总共才几分钟而已。出来的时候戴着眼罩,可是视觉却比戴着眼镜的时候好。

  术后会流泪,有点畏光,不过闭目休息下就好了,这是正常反应。术后回去复查,我左眼视力1.5,右眼视力1.2。不过医生叮嘱我还是要注意用眼卫生,不要长时间用眼,用眼一小时后应休息片刻。

  现在,出门再也不用带上隐形眼镜的护理用品,不用时不时扶一下眼镜。再也不用借助眼镜,我就可以领略四季的变换,可以穿越拥挤的人潮,可以阅读浩瀚的书海。

  3、(近视)

  暑假做近视眼手术 大家最担心哪些问题?

  暑假期间是近视眼手术的高峰期,因为高考、征兵、公务员等对视力的要求,不少近视朋友都会选择做近视眼手术。虽然近视眼手术的安全性已经非常高了,但仍有不少近视朋友都比较担心手术,那么,暑假做近视眼手术,大家最担心哪些问题呢?在此,小编整理了一些大家比较关心的问题,下面一起来了解一下。

  暑假做近视眼手术

  问题一:夏季可以做近视眼手术吗?

  激光近视眼手术近视眼手术真正手术的过程很短,也不需要住院,术后第二天便可恢复视力,因此并不受季节的限制。实际上,对于那些有寒假或者暑假的近视患者来说,选择这个时段做手术更好,因为可以有充足的时间休息眼睛,更有利于术后的视力恢复。

  问题二:近视眼手术成功率高吗?

  激光近视眼手术是采用目前最先进的准分子激光,根据术前的检查结果准确地切削角膜基质层,成功率达卡99.9%。当然,手术的成功还需要患者的积极配合,激光近视眼手术是有严格的禁忌症的,只有术前检查符合条件者才能接受手术,强行接受手术则会增加手术的风险,所以对于那些不能接受手术者,千万不要勉强接受手术。

  问题三:做了近视眼手术后会反弹吗?

  激光近视手术切削的是人眼角膜最中间的角膜基质层。角膜基质层在医学上来说,一般是不可再生的,即不会自己再长出来。但是人眼的近视(或散光),并非是因为角膜的关系才产生的。所以,手术只是解决现有的近视度数,并不改变近视所发展的趋势。术后需要患者注意养成良好的用眼习惯,保持良好的术后效果。

  问题四:做了对眼睛会不会产生不好的影响?

  激光近视手术的原理是激光切削角膜基质层,达到光学矫正的作用。而且术前有检查数据作为支撑,即在保留安全厚度、不改变眼球结构的前提下进行手术。激光近视手术经地RK、PRK到LASIK,甚至飞秒激光的发展,术式越发先进成熟,手术风险愈来愈低。

  以上是关于“暑假做视眼手术 大家最担心哪些问题?”的介绍。其实激光近视眼手术已经非常成熟了,大家只要选择正规的医院,手术是非常安全的,大家无需过多担心这些问题。

  4、(近视)

  眼睛近视加散光可以做飞秒激光手术吗?

  飞秒激光手术可矫正近视、远视、散光等屈光不正,所以近视有散光也是可以接受手术的,目前,一般年龄在18~50周岁之间,近视在100-1400度,散光在600度以下,或远视在600以下,都可以接受飞秒激光手术,但具体能不能做,还需到医院做详细的术前检查。

  据了解,散光是眼睛屈光不正的一种,与角膜弧度有关。规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致,还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光,比如眼睑长针眼或粟粒肿,长期用眼姿势不良(如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等),这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变,发生散光并使散光度数增加,另外,一些眼科手术(如白内障及角膜手术)也可能改变散光的度数及轴度。规则散光大多可与近视通过角膜类屈光(近视)手术一并矫正,但不规则散光要另当别论。

  不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。专家介绍,不规则散光目前可附加波前像差和虹膜定位技术引导矫正。

  以上是关于“眼睛近视又散光可以做飞秒激光手术吗?”的介绍。飞秒激光手术可矫正近视以及散光,不过大家选择手术时,一定要选择正规、专业的医院接受手术。

  5、(青光眼)

  如何及早发现青光眼?

  青光眼一向被称视力的窃贼和小偷,是世界三大致盲眼病之一。那么,如何及早发现青光眼呢?昆明华山眼科医院青光眼专家教了大家几招:

  一、重视头痛

  头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。

  二、恶心呕吐不一定是肠胃炎

  胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的,但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状,用止呕、止痛药物后多可缓解,这是可以鉴别的。而青光眼病发作时的恶心呕吐只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压反可下降,出现一时性好转,但眼压仍高,虹视、头痛也都还存在。

  三、虹视的出现

  是指病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所致。眼压恢复正常时,虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状,晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生,只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼的虹视具有发作性,同时也不伴有头痛等症状。

  四、视力障碍

  青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿 这一原因外,更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现,只有在夜间出现雾视和视物模糊,经过较好的休息,次日就消失了,就是青光眼发病的前驱症状,切不可忽视。

  青光眼专家还提醒,40岁后,每年必须定期查眼压、眼底,如果在眼部常规检查时,被医生告之有患青光眼的可能(怀疑青光眼),应遵医嘱进行青光眼排查,并定期复查。“防患于未然”是青光眼预防的重要宗旨。


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