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葡萄膜炎防并发症 延误治疗恐失明
2015/12/21来源:华山眼科< 浏览:0次

  眼睛红千万别乱点眼药水,小心可能是葡萄膜炎在搞怪!1名55岁的何姓中年男子,因视力模糊至医院检查,发现竟罹患葡萄膜炎,且诱发合併白内障及青光眼。所幸医师以新式微创术搭配后囊保护术,不仅解除患者失明风险,并成功让视力在短时间内恢复正常。

  昆明华山眼科医院张毅医师指出,葡萄膜是眼球内的血管组织,因为呈深紫色,因而得名。葡萄膜发炎可能造成角膜、视网膜、巩膜与视神经的损伤,所以葡萄膜炎远较其他眼表面的结膜炎,或角膜炎,更容易造成视力不可逆的伤害。

  葡萄膜炎防併发症 延误治疗恐失明

  一般而言,葡萄膜发炎临床症状会有怕光、眼睛痛、眼睛红、视力模糊的症状,常会和其他眼睛疾病混淆,如果延误治疗恐会导致白内障、青光眼等併发症;若影响到眼后房则会有视网膜剥离,导致丧失视力的危机。

  葡萄膜炎常见併发症:1.青光眼:眼压升高。2.白内障:水晶体混浊。3.新生血管:不正常血管增生。

  蔡明霖医师强调,葡萄膜因富含血管,所以属全身性疾病,如感染、肿瘤都可能透过血液而导致葡萄膜疾病。门诊中,就曾有女性因为阴部霉菌感染,而转移至葡萄膜的案例。此外,一些自体免疫疾病如僵直性脊椎炎、类风湿性关节炎、红斑性狼疮等,都可能引发葡萄膜炎。

  一旦发现葡萄膜炎,初期多会给予类固醇来压制发炎反应,并给予降眼压药剂、瞳孔放大剂或睫状肌麻痺剂等来减少疼痛感。倘若併发白内障及青光眼,就需要进一步以手术治疗。

  医师提醒:大部份葡萄膜炎若早期正确诊断,积极药物或手术治疗,多可控制病情;由于葡萄膜炎初期不易确定病因,且病程发展複杂,所以治疗方法虽不完全一样,但控制眼内发炎是治疗首要目标,以挽救视力。目前控制非感染性葡萄膜炎的方式以药物治疗为主,包括类固醇、非类固醇消炎剂与免疫抑制剂。

  如果葡萄膜炎已合併白内障和青光眼的症状,进行手术时,除了将沾黏处分离,眼内造口、引流房水、降低眼压、解决青光眼的痛苦外;也可以运用新式微创白内障手术,将混浊的水晶体置换使患者重见光明。

  医学小辞典:各阶段葡萄膜炎

  1.前段:如果只是眼睛的前段发炎,那就叫做虹彩炎、虹膜炎或前葡萄膜炎。虹彩炎通常会急性发作并在6-8週内恢复,发作时通常眼睛会红痛。

  2.中段:如果是中间部分的葡萄膜发炎就叫做中间型葡萄膜炎,通常会造成飞蚊症,有时会造成视力模糊。它常急性发作,且持续好几个月。

  3.后段:葡萄膜的后段发炎叫做脉络膜炎或视网膜炎,通常会较慢发作,并维持较久。视网膜血管也可能发炎,叫做血管炎。


 
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