腺病毒性角结膜炎症是一种重要的病毒性结膜炎,主要表现为急性滤泡性结膜炎,常合并有角膜病变。本病传染性强,可散在或流行性发病。腺病毒性角结膜炎主要表现为两大类型,即流行性角结膜炎和咽结膜热。
1、流行性角结膜炎(epidemic keratocon junetivitis)
是一种强传染性的接触性传染病,由腺病毒引起。潜伏期为5~7天。
临床表现:起病急、症状重、双限发病。主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。患者常出现耳前淋巴结肿大和压痛。儿童可有全身症状,如发热、 咽痛、中耳炎、腹泻等。
诊断:急性滤泡性结膜炎和炎症晚期出现的角膜上皮下浸润是本病的典型特征。病毒培养、PCR检测、血清学检查可协助病原学诊断。
治疗:必须采取措施减少感染传播。
2、咽结膜热( pharyngoconjunctival fever)
由腺病毒引起,传播途径主要是呼吸道分泌物。
临床表现:前驱症状为全身乏力,体温上升至38C以上,自觉流泪、眼红和咽痛。患者体征为眼部滤泡性结膜炎、过性浅层点状角膜炎及上皮下混浊,耳前淋巴结肿大。咽结膜热有时可只表现出1~3个主要体征。病程10天左右。
诊断:根据临床表现可以诊断。结膜刮片中见大量单核细胞,培养无细菌生长。
治疗和预防:无特殊治疗。可参考流行性角结膜炎的治疗和预防措施。发病期间勿去公共场所、泳池等,减少传播机会。