对于高度近视患者而言，近视对其工作与生活质量的影响更为严重，所以他（她）们摘掉眼镜的需求比中低度近视人群更为急切。但因为度数太高，又限制了他（她）们在手术方式上的选择。为了确保稳定的疗效和术后眼睛安全，针对这部分人群的最佳矫正方法是可植入式接触镜（ICL）手术。

ICL手术前的检查项目比角膜激光手术要多一些，手术也属于内眼手术范畴，但是这些都不是今天写这篇文章的主要目的。前几天接到一个女性患者的电话，她本来已经定制好了晶体，准备近期接受ICL手术，却突然决定放弃手术。

我问她：“为什么？”

她说：“做了ICL手术，未来怀孕不能顺产，然后很多运动也不能做！”

我问她：“是哪位医生告诉你的吗？“

她：“不是。”

我问：“你从哪里知道的呢？”

她说：“百度上的人说的。”

我也查了一下百度，搜索了关于ICL术后注意事项的帖子，还真没有一篇像样的东西，更多的是外行人在里面胡乱猜测地乱写。

为此，我们专门咨询了华山眼科医疗集团首席屈光手术专家，云南首位实施屈光手术的专家李旭松教授，他指出：

ICL手术后保养与术前检查、手术过程一样，都是不能忽视重要的环节，必须严格按照医生嘱托来执行，使术后视力尽快恢复到最佳状态，晶体未来在眼内的稳定性也越好。那么患者朋友们要从哪些方面注意呢？

1、手术当天

刚刚做完手术，眼睛会用消毒纱布遮盖2小时，口服一片降眼压的药物，此时尽量卧床休息，采取仰卧位最好。做到“五个不要”，不要四处走动、不要用力低头、不要揉搓眼睛、不要碰撞眼球、不要大量喝水，以免引起术后不适症状加重。2小时后打开纱布，即可用眼视物了，但还不是最佳视力，仍然会有一些轻微的酸胀、异物感、流泪、畏光等症状，此为ICL术后正常反应，不必过于担心，一般术后6小时左右会明显好转。此外，我发现一些患者视力提升之后丧失警觉性，自己出门到医院附近购买生活用品，我会提醒他（她）们不要离开医院太远，以免发生意外撞击或者不适症状出现之后，得不到医生及时的处理。

术后2小时，去掉遮盖的纱布，患者开始滴术后眼药水。医生监测眼压，显微镜查看眼内反应之后，会根据各人的具体情况，调整眼药水的次数。患者需要严格遵照医生嘱咐用药，不得随意停用或者增加滴药的次数。

术后6个小时，重复术后2小时的检查，此时患者会感觉视力比2小时的时候更清晰了，但是仍不到最佳状态。继续滴药，并还是以卧床休息为主。晚上睡觉前，我会再让患者口服一片降低眼压的药物，让患者舒适地度过术后第一夜。

2、饮食

ICL术后早期饮食应以清淡、易消化的蔬菜、粗纤维食物为主，使大便保持通畅，因为便秘会引起眼压升高，影响晶体的稳定性。术后半月内，尽量少吃辛辣、刺激的食物，比如：辣椒、生姜、大蒜、花椒、芥末等，少吃烧烤和煎炸的食物，术后半年内尽量减少香烟与酒类的摄入。

3、预防感染

ICL晶体植入眼内虽然只有约2mm的切口，且是隧道型，可自行封闭无需缝合，但切口完全愈合需要约1周左右，在此期间可以正常上班与用眼，但一定要注意用眼卫生。除了常规滴用抗生素滴眼液一周之外，还要避免游泳、洗澡、洗头、洗脸等导致的污水进入眼内。早上起床后眼屎分泌物，我会建议患者买一盒小棉签，蘸上凉开水清洗睫毛和眼角。

术后1周至1个月，角膜伤口已经愈合了，污水、化妆品、涂睫毛膏、画眼线、刮胡水、发胶类……虽然不会导致感染，入眼的异物仍然会刺激眼睛，尽量避免为好。1个月之后就可以同术前一样，正常进行面部与身体的清洁了。

虽然在个人卫生上有上述注意事项，但大家不必过于谨小慎微，我的身边从未出现ICL术后因为清洁问题导致的眼部感染案例，学术会议上也罕有报道。

4、运动

网上的帖子说，ICL手术后再也不能进行剧烈运动了，其实是信息经过层层传递之后造成的误解。为什么会产生误解？因为接受ICL手术的绝大多数患者度数都很高。对于高度近视人群，眼科医生们一直都在强调应该尽量避免剧烈运动。很多人却不明白，到底是什么原因才要避免剧烈运动呢？

患者的近视度数一旦超过600度，就可以诊断为“高度近视”。绝大多数的高度近视是“轴性近视”，也就是眼轴比正常人的眼轴长。眼轴被拉长，如同气球被吹大，气球壁会变薄，同样的道理，我们的视网膜也会变薄，伴随视网膜的变薄，周边部可能随时会出现视网膜裂孔，以及一些变性的病灶，此时的视网膜已经出现问题，但是由于病灶多数在眼球的周边部，正常用眼时的光线不会聚焦在此区域，所以高度近视患者通常懵懵懂懂的不能自我察觉，这也是很多视网膜脱离患者一直到失明，都没有任何前兆的原因。ICL手术前通过眼底镜检查出这一类的病灶之后，往往需要眼底激光光凝来对视网膜实施加固，复查之后发现光凝斑形成，即可实施手术了。ICL手术后只是矫正了近视，并不能改善一个人的视网膜状况，所以即使你接受了ICL手术，也要每隔半年到1年到医院检查一下眼底。

随着视网膜变薄或者已经出现变性病灶，它能承受剧烈震动与眼内压力波动的功能也会消弱。如果高度近视患者参与足球、篮球、排球、跳水、跳跃、举重、拳击、背重物、打架斗殴等剧烈运动与碰撞，或者蹦极、过山车、跳伞等极限运动，外界压力急剧变化，都容易发生视网膜脱落，而视网膜脱落的直接后果就是失明。高度近视患者ICL手术后可以参加徒步、慢跑、游泳、登山、滑雪、骑车、高尔夫、瑜伽等项目。

啰嗦了半天，是希望大家明白因为高度近视的缘故，你不能从事剧烈的运动，而并不是因为ICL手术后导致你不能从事剧烈运动。

5、用眼

ICL术后并不禁止使用电脑和手机，但要注意时间不宜过长，要循序渐进地用眼。无论做角膜激光，还是ICL晶体植入，术后视力恢复都需要一段时间。虽然你在术后很快就看到1.0，但视觉质量肯定和正常状态不一样。你会觉得近距离用眼（看电脑、平板电脑、手机、阅读）比较容易疲劳，夜间视力不如白天，夜间眩光等。这都是术后早期的正常症状，不必过于担心，术后3—6个月，随着角膜伤口、眼内反应、晶体位置、泪膜质量等逐步稳定，视觉质量问题也会逐渐恢复到更好，请耐心等待……

6、用药

ICL术后不需要用太多的药物。我的习惯是抗生素滴眼液（预防感染）用1周、激素类（抗炎、减轻反应）用2周，这两类药物是必须要用的，但都不宜太长时间。我还会让患者用一点人工泪液1--3个月，以及促进角膜伤口愈合的生物制剂1个月。

7、生育

本来不具体讲这个问题，因为对于ICL手术它就不是一个问题，但是本文开头有人说ICL手术后的女性不能顺产生育，我的个神啊！二胎政策刚刚放开，这还得了？赶紧说说。

为了避免产生歧义，我仔细检索了关于ICL手术适应症与禁忌症的内容，并无任何一条关于女性ICL术后不能顺产的规定，或者女性必须在产后才能接受ICL手术的要求。在这里我冒充一下内行，大学毕业之后，我也曾经在内、外、妇、儿科轮转了2年时间，之后才确定了眼科专业。在带教老师的指导下，顺产接生过2个小女婴。在顺产过程中，我的老师不断要求产妇自己用腹部压力，即排大便时的用力方式。很多孕妇怕疼，往往头部用力，把脸憋得通红，腹部不敢用力，使生产过程不顺利。这就使一些女性产生错觉，觉得脸部憋气、用力会影响眼睛导致意外。首先，女性生产的过程不会持续太久，其次，生产时仰卧位的头面部错误用力方式，断然不会导致眼内的ICL晶体位置发生改变。

8、复诊

ICL术后复诊的时间与激光手术基本一致，即术后第1天、7天、30天、3个月、半年、1年、2年、3年，携带复诊卡去手术医院复诊。每次复诊均需检查裸眼视力、眼压、裂隙灯显微镜眼前节观察、ICL晶体的位置与拱高。术后一个月内，如果发生结膜充血、眼睛胀痛、视物模糊等情况，无须等到常规复诊时间，而是第一时间向医生报告，并及时回到医院请医生作相应的处理。

选择ICL手术的患者大多为中青年，文化程度较高，理解认知能力强，迫切改善生活品质的需求更强烈。丰富的网络资讯，使他（她）们所了解的相关知识较多，对于术中疼痛及术后并发症更易产生误解，这是非常正常的。此时，患者应该与屈光专业的眼科医生进行沟通，才能获得更加正确的资讯，打消不必要的恐惧与忧虑。