1.视力检查
用视力表检查患者的裸眼视力,已经配戴眼镜的患者还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。
2.裂隙灯显微镜检查
裂隙灯显微镜检查是为了了解患者眼睛前部的基本情况以及泪膜的性状,检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。
3.眼压检查
医生用非接触式眼压计检查患者眼压,以筛查青光眼、视网膜脱落或视网膜色素膜炎等眼部疾病。
4.眼底检查
用直接眼底镜或眼底照相机检查眼底,了解玻璃体和视网膜的基本情况,了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎,是否有高度近视性、糖尿病性、高血压性视网膜病变,老年性黄斑病变等。 如果在上述几项检查中发现患者眼部出现异常,医生将进一步作眼科详细检查,进行相应的治疗,然后再考虑配镜。
5.电脑验光和角膜曲率测定
进行电脑验光和角膜曲率测定。通过这两项检查,可以了解双眼屈光状态的基本情况,测出眼睛的近视、远视屈光度、散光度、散光轴向等屈光度指标,以及角膜两条相交径线的曲率半径、角膜散光值、散光轴向。在必要时,医生要对患者进行散瞳验光。
6.同视机、角膜映光及立体视检查
根据需要,进行角膜映光、立体视检查或同视机检查。一般情况下,有斜视、弱视问题以及双眼视功能异常的患者,特别是儿童首诊患者,需要作此项检查。
7.验光检查
先测定患者双眼瞳孔距离,然后通过检影和综合验光仪,进一步准确测定双眼屈光度及双眼视功能状态,例如辐辏功能、有无隐斜以及双眼视觉平衡等。如果是老视患者,还要进行调节力的测量,确定老花的度数。 8.色觉检查
8.根据患者情况,进行色觉检查
色觉检查是用色觉检查图检查患者有无色盲、色弱,对色觉异常做定性和半定量分析。
9.试戴眼镜
医生根据患者双眼瞳孔距离,选择相应的试戴镜架;再根据对上述检查结果的分析,选择适当的镜片插在试镜架上,让患者进行30分钟左右的试戴。若视力达到较佳状态,患者没有不适的感觉,就可以此数据作为配镜处方。
10.挑选镜架镜片及检测
较后,是挑选镜架及镜片。由专业人员协助挑选镜架与镜片,既能满足患者对款式设计、材料、价位的愿望,又能符合处方及加工的要求,配制好的眼镜还需用下边的仪器进行检测与核实,从而使患者得到验配合格的眼镜。
验光配镜是一个严谨的医疗化、程序化的过程,而不能仅仅靠电脑验光或插几个镜片,简单查一下视力数分钟即解决问题。一套科学规范的医学验光所需的时间至少是20-30分钟。选择医学验光,是配镜有效的前提。特别是对于青少年而言,电脑验光因为容易“过矫”,很可能会使“假性近视”演变为“真性近视”。18岁以下的青少年由于正处于眼睛发育过程,如果近视每年都必须进行1至2次以上的医学验光;如果远视至少每6个月就要进行快速。
医学验光是配一副屈光有效、舒适健康眼镜的前提,也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。普通常规验光是指在一般眼镜店的配镜验光,它的目的仅是让屈光不正者看清物体,操作方法和步骤都相对简单。而医学验光首先要具有高精密、高成本的综合验光仪,其次对验光师要求严格,必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师。从内容上看,普通验光只进行了医学验光的1/5,医学验光仅验光病历的内容就有21项之多,并综合各种情况出具科学的验光处方,达到配镜清晰、舒适和医疗保健的目的。