Q1：小孩子发生斜视与弱视以后有什么危害性？为什么儿童斜视弱视要尽早治疗？

A1：斜视是儿童视觉发育期的常见眼病，是一种与心理健康行为相关的疾病。斜视会损伤双眼视觉功能，引起视力障碍和立体视丧失；斜视患者经常为他们的外貌感到羞愧，也经常遭受各种社会心理和情绪问题，如自卑、焦虑、人际关系脆弱、消极的社会偏见，以及在就业、交友、婚姻等方面遇到困难。

斜视的早期发现和治疗十分重要，不仅有利于外观的恢复，而且有利于患者双眼视功能的恢复。很多斜视患者小时候未诊治或家长不重视，长大后往往只能够进行外观矫正，而视力及立体视无法恢复，造成终身的遗憾！

弱视也是一种影响儿童视觉发育及视功能的常见眼病。1.弱视会导致视力永久性低下，超过12岁恢复困难。2.无立体视觉，对物体没有立体的感知力，行走时不能及时避让危险，不能驾车，运动中无法判断物体的距离和空间位置。3.弱视合并斜视、白内障、上睑下垂等影响外观，孩子容易发生心理疾病。4.弱视还可能伴随注视异常、色觉异常、对比敏感度下降等。弱视造成视力低下和没有完善的双眼视功能造成孩子学习困难，注意力不集中，学习成绩下降。今后无法从事大部分对视力要求高的工作。严重影响成年后的日常工作、学习和生活。

0-12岁是视觉发育的敏感期，而0-3岁是视觉发育的关键期，在这个时期内，视觉发育最快、可塑性最强，容易受到异常因素影响而形成弱视，同时也是弱视通过治疗最容易恢复的时期。如果儿童弱视没有被发现或未被治疗，长大后发展成不可逆视力损伤。所以说早发现早诊断对于弱视的疗效至关重要，治疗年龄越小越容易恢复双眼视功能。

Q2：斜视与弱视究竟是什么原因引起的？我们生活中的哪些行为可能导致斜视与弱视？

A2：经过大量的流行病学研究发现，斜视的发生和家族遗传史、种族、基因易感性、屈光不正、孕期吸烟、早产、低出生体重儿、神经系统疾病等因素有关，但最主要的原因是家族遗传史和眼部的屈光状态异常（近视、远视、散光）。

一位瑞典学者发现，有斜视家族史及远视>+3D的儿童斜视的患病风险比正常者增加了4～6倍。我也曾在西双版纳7-15岁的学生中调查发现，直系亲属中有斜视或外斜视的，发生斜视或外斜视的危险性增加了1.68倍；随着近视和远视的度数增高，斜视的患病风险明显增大了。

对于外斜视，高度近视的患病风险比低度近视高了将近5倍，所以这也可以解释这几年随着近视患者的增多，外斜视发生率为什么会增多。而弱视的发生和屈光参差、斜视、屈光不正（远视、近视、散光）和形觉剥夺（上睑下垂、先天性白内障、角膜病变等）等因素有关。

我自己也在研究中发现，屈光性弱视（屈光参差、屈光不正）在弱视中所占比例最高，达到了80%左右。高度远视和弱视、≥1.0D的屈光参差是弱视的危险因素。

Q3:斜视的治疗方法有哪些呢？

A3：斜视一经确诊应该立即治疗。对斜视而言，治疗包括屈光矫正、手术、视功能训练和药物。

除了少部分斜视（例如屈光调节性内斜视）单纯采用配镜外，大部分斜视均需要手术治疗方能痊愈。早期的手术能阻止斜视性弱视的发生，术后有效的配镜和训练能加快儿童视力和视功能的恢复。

但不同类型的斜视，治疗方法和时机有所不同。例如先天性内斜视2岁以前手术矫正预后较好；后天性内斜视常合并远视和弱视，首先进行屈光矫正和弱视治疗，再进行手术；间歇性外斜视在4-5岁视觉发育成熟后手术较为安全；知觉性内、外斜视先要去除病因，治疗弱视再进行手术；麻痹性斜视发现后需尽快手术以免形成弱视等等。当然，具体的手术原则和方法由专业的医生来把握。