8岁小患者楠楠,平时看电视喜欢歪头,但看远处或很小的东西都能看得清楚,家长就没在意。上学后发现写字容易窜行,认知方面也比同龄孩子慢。到医院检查得知,患有单眼中度远视、重度弱视、无立体视,但家长由于嫌治疗麻烦,孩子又没能很好配合遮盖治疗,半年后仍未见明显效果,随着年龄增加弱视的治疗困难越来越大。
像楠楠这样的小患者很多,昆明华山眼科医院小儿斜弱视专家袁湘华医生告诉我们,发现幼儿有视力低下的表现或有斜视的情况,就要及时检查,如果没有视力异常的表现,也不能完全排除弱视,因为幼儿早期对视功能的要求比较低,轻中度的弱视往往不能表现出明显异常,而不容易被家长发现出来。
弱视有哪些危害?
弱视的危害远大于近视, 如不及时治疗,患眼的视力将会永久性低下。对于单眼弱视的患儿我们还要给与遮盖,弱视属于眼睛视觉功能差,而视觉功能是人出生后必须经过光学刺激和观察细 小物体等逐渐建立起来的,可以说“视力”是练出来的,所以健眼必须遮盖,让弱视眼每时每刻都在锻炼,以稳固治疗效果。如果弱视得不到及时的治疗,很可能失 去建立双眼视觉的机会,所谓双眼视觉,即同时视、融合、立体视。如果没有立体视,就会在升学,就业的问题遇到麻烦,比如在设计、工程师、飞行员、驾驶员、 显微技术操作等职业都会受到限制。
儿童弱视如何治疗,能否恢复正常
第一、遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
1、单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天。在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。
2、双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的。
3、半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。
4、短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖。
第二、精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。
第三、弱视治疗仪:如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长。
袁湘华医生指出,儿童斜视不同类型的斜视治疗方法也各不相同,它包括眼镜治疗、棱镜治疗、药物治疗、弱视训练和手术治疗等。儿童斜视一般伴随弱视,弱视可通过配镜、仪器或训练治疗,但弱视需要抓住治疗时机,超过12岁则治疗意义不大。