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飞秒激光详解
2019/08/05来源:华山眼科< 浏览:15501次

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美国Tijuana眼科学院的医学主席Chayet博士描述了他使用该型角膜刀的体会,“ IntraLase激光角膜刀可以较好地切出厚度介于100-180微米之间的均匀角膜瓣,由激光刀制作的整个角膜瓣厚度均匀,而且有很好的重复性”

“飞秒激光”其实是一种以脉冲形式发射的激光,飞秒激光持续时间只有几个飞秒(1飞秒=1/1000万亿秒),飞秒激光是目前人类在实验条件下所能获得的较短脉冲。目前,飞秒激光被用于眼科手术中,被誉为继波前像差技术之后“屈光手术的又一次革命”。

LASIK手术的风险主要在制作角膜瓣上,使用传统的金属角膜板层刀有可能会发生游离瓣、碎瓣、角膜瓣厚薄不均等情况,术后还可能出现干眼症。一些不规范的机构甚至重复使用一次性的角膜板层刀片,诱发医源性交叉感染风险和医源性像差的产生。

“飞秒激光”可代替传统的机械式角膜板层刀,“在角膜的任何一个地方做任何一个形状的切削”。用飞秒激光制作的角膜瓣厚薄均匀,大小可调、蒂的位置可以任意选择,避免了角膜刀制瓣的并发症,是真正不用“动刀”就能做眼科手术的设备。

与角膜板层刀相比,飞秒激光的安全性更高,而且不受角膜曲率的影响,切削的角膜瓣厚度均匀一致(板层刀切削的角膜瓣厚度不均匀),瓣的厚薄和直径都可以设定,板层刀是机械制瓣,瓣的厚度偏差较大;而IntraLase飞秒激光是由电脑控制切削的深度,精确度非常高。角膜瓣的蒂部位置和长度也可以自由设定,引起的角膜像差也更小,可控性也非常好。

IntraLase飞秒激光治近视手因为术完全不使用金属刀片,而是靠激光能量对角膜进行切割,而且飞秒激光的精度要超过角膜刀100多倍,这使得LASIK手术的受术者视野更清晰、眼睛更舒适、更安全。因此,飞秒激光手术无疑是近视患者较好的选择。

飞秒激光手术是全程电脑操作,而且增加手术的安全性,提高术后的视觉效果,避免因为大雾天气、下雨以及夜晚开车等等视物条件下出现的眩光、模糊等。

眼科专家介绍说飞秒激光制作角膜瓣能把厚度误差控制在12微米范围内,有很强的可预测性。

飞秒激光可以根据患者角膜的大小、厚度、屈光度等情况的不同,设定和制作不同直径和厚度的角膜瓣,瓣蒂的位置和宽度也可以任意选择从而完成高质量的角膜瓣制作。

飞秒激光制作的角膜瓣和基质床细腻平滑,可以减少因角膜瓣引起的高阶相差 ,从而获得更好的视觉质量。值得临床推广应用。

准分子激光手术的原理:

由Marshall提出,氟化氩(ArF)气体在激发状态下,产生193nm超紫外冷激光,气化角膜组织,切去一层。每个脉冲切除0.2纳米,相当于头发丝的1/200,对周围组织无影响,准分子激光打破了分子之间的连接。角膜组织学上分五层;厚0.50~0.58mm;总屈光力+43.0D;占眼球屈光力的70%;如手表的表蒙。治疗近视,就是在角膜上将近视镜片度数切削出来。

 
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