眼痛、畏光、流泪、视物模糊，小心！你可能得了前葡萄膜炎

2019/07/22来源：艾维华山眼科浏览：53412次

前葡萄膜炎(anterior uveitis) 包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄膜炎总数的50%左右。

一、前葡萄膜炎的临床表现

1、症状患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，在前房出现大量纤维蛋白渗出或反应性黄斑水肿、视盘水肿时，出用千排我明整下降，发生开发性白内障或继发性育光眼时，可导致视力严重下降。、

2、体征:睫状充血或混合性充血、角膜后沉着物，kp）、瞳孔改变、晶状体改变、前房闪辉、前房细胞、虹膜改服前葡萄膜步炎一般无玻璃体混改变、玻璃体及眼后段改变。但偶尔可出现反应性黄斑囊样水肿或视乳头水肿。

二、急性前葡萄膜炎

临床表现：通常有突发眼痛、眼红、畏光、流泪等症状，检查时可见睫状充血、尘状KP、明显的前房闪辉、大量的前房细胞，可伴有纤维蛋白渗出、前房积脓、瞳孔缩小、虹膜后粘连等改变。

诊断：根据患者临床表现可做出诊断。

治疗：治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。

三、慢性前葡萄膜炎

临床表现：患者常无睫状充血或有轻微睫状充血，KP可为尘状、中等大小或羊脂状，可出现Koeppe结节和(或) Busacca结节、虹膜水肿、脱色素、萎缩和后粘连等改变，易发生并发性白内障、继发性青光眼等。

诊断：根据临床表现一般易于诊断，但应注意合并的全身性疾病，特别是发生于16岁以下者应详细询问关节炎、皮疹等病史，并进行抗核抗体检查，以确定是否合并幼年型慢性关节炎。

治疗：糖皮质激素、非甾体消炎药和睫状肌麻痹剂是常用的局部治疗药物，但点眼频度应视炎症严重程度而定。对于合并有全身性疾病的患者，如幼年型慢性关节炎、炎症性肠道疾病、Vogt-小柳原田综合征等的患者，除了局部用药外，尚需全身使用其他免疫抑制剂。